A neopterina, produto catabólico do trifosfato de guanosina e pertencente ao grupo das pteridinas, indica uma infinidade de infecções antes do início dos sintomas. Hoje, destacaremos um artigo que investiga a relação entre a neopterina e a COVID-19, onde os níveis de neopterina foram medidos através do kit Tecan Neopterin Elisa (RE59321), produzido pela nossa parceira Tecan e distribuídos no Brasil exclusivamente pela DBR Biotech.

Artigo: Níveis elevados de neopterina preveem resultados fatais em pacientes infectados com SARS-CoV-2.
Mensagem chave do artigo: a ativação imune inata durante a infecção por COVID-19 está relaciona a resultados clínicos fatais.

Backgroud:
•Coronavirus disease 2019 (COVID-19) tornou-se uma pandemia.
•Comorbidades pré-existentes desempenham um papel prejudicial no combate à COVID-19.
•Epidemias anteriores de coronavírus (SARS-Cov) foram associadas a níveis elevados de neopterina sérica.
•A neopterina atua como um sinal de imunidade inata aguda em resposta à infecção viral. Os autores propõem que a neopterina pode servir como um biomarcador de infecção viral pelo SARS-CoV-2 e como indicador da gravidade da doença.

Níveis de Neopterina e sobrevivência dos pacientes

Figura 1: Neopterina é um biomarcador de desfecho fatal em pacientes infectados com SARS-CoV-2.

Os autores investigaram a evolução dos pacientes desde o momento em que os sintomas se iniciaram até a alta ou morte do paciente. As curvas de sobrevivência para pacientes com COVID-19 indicam que níveis elevados de Neopterina (acima de 53nmol/L) se correlacionam com uma probabilidade de sobrevivência mais baixa, enquanto níveis mais baixos na concentração sérica levam a uma chance maior de sobrevivência.

Figura 2: Distinção entre pacientes saudáveis e com COVID-19. Os símbolos vermelhos representam pacientes falecidos e os símbolos azuis representam os pacientes que se recuperaram dentro de um mês de acompanhamento (sobreviventes).

Foi aplicada uma análise de componentes principais (PCA) e os níveis de neopterina sérica foram medidos com o kit Tecan Neopterin ELISA. Para determinar o efeito de algumas combinações de comorbidades, foi gerada a PCA, que permitiria a classificação dos pacientes de acordo com o desfecho clínico. Essa análise de componentes principais permitiu fazer uma distinção clara entre os pacientes da COVID-19 que se recuperam daqueles que faleceram.

Resultados do estudo:
•Pacientes graves e gravemente doentes infectados com SARS-CoV-2 tinham níveis sanguíneos elevados de neopterina.
•Níveis de Neopterina maiores que 19nmol/L diferenciam os indivíduos saudáveis dos com COVID-19.
•Níveis de Neopterina maiores que 53nmol/L diferenciam não sobreviventes de sobreviventes.